ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CEREBRO VASCULAR ACCIDENT (CVA) HEMORAGIK POST TRACHEOSTOMY DENGAN MASALAH BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF MELALUI PENERAPAN CHEST PHYSIOTHERAPY DI RSPAL DR. RAMELAN SURABAYA

Abstract

Cerebrovascular accident (CVA) hemoragik merupakan salah satu dari beberapa penyakit cerebrovascular yang paling umum. Pasien CVA hemoragik seringkali mengalami produksi lendir yang berlebihan dapat menyebabkan sumbatan jalan napas. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis asuhan keperawatan pada pasien CVA hemoragik post tracheostomy dengan masalah bersihan jalan nafas tidak efektif melalui penerapan chest physiotherapy di RSPAL dr. Ramelan Surabaya. Asuhan keperawatann ini dilakukan pada 1 orang pasien CVA hemoragik pada tanggal 18-20 Mei 2025. Pengkajian pada Klien menunjukkan bahwa klien dilaporkan VP Shunt tanggal 15 Januari 2025, saat ini keluarga mengatakan klien batuk terus, tampak kesadaran sopor, GCS E:2 V:x M:3, oksigen trakeokanul 6 lpm, SpO2 99%, produksi sputum banyak, warna kuning kental, secret hidung warna putih encer jumlah sedang. Diagnosa keperawatan yang ditemukan yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif dibuktikan dengan stroke. Intervensi yang dilakukan peneliti adalah Manajemen Jalan Nafas (I.01011) dan Pemantauan Respirasi (I.01014). Intervensi yang dilakukan sesuai dengan standar intervensi keperawatan Indonesia meliputi observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi sesuai manajemen jalan nafas dan chest physiotherapy. yang terdiri dari postural drainase, vibrasi, clapping selama 10 menit, dan suction selama 15 detik, dilakukan dua kali sehari. Hasilnya menunjukkan bahwa volume sputum yang dihasilkan pada hari pertama adalah 35 cc, meningkat menjadi 45 cc pada hari kedua, dan menurun menjadi 25 cc pada hari ketiga. Data ini menunjukkan adanya respons yang baik terhadap intervensi, dengan peningkatan mobilisasi sekret pada hari kedua dan kemungkinan penurunan akumulasi sekret pada hari ketiga. Keluarga diharapkan membantu klien melakukan chest physiotherapy saat pasien dipulangkan.