ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CVA BLEEDING DENGAN MASALAH KEPERAWATAN PENURUNAN KAPASITAS ADAPTIF INTRAKRANIAL MELALUI INTERVENSI MANAJEMEN PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL: PEMBERIAN POSISI HEAD UP 30° DAN MONITORING MAP DI RUANG ICU 2 RSUD R.T NOTOPURO SIDOARJO

Abstract

Cerebrovascular Accident (CVA) bleeding merupakan kegawatdaruratan neurologis akibat pecahnya pembuluh darah otak yang dapat meningkatkan tekanan intrakranial dan menyebabkan penurunan kapasitas adaptif intrakranial. Tujuan penulisan karya ilmiah ini untuk analisis asuhan keperawatan pada pasien CVA bleeding dengan masalah keperawatan penurunan kapassitas adaptif intracranial dengan penerapan manajemen TIK selama 3 hari. Metode yang digunakan dalam penyusunan asuhan keperawatan adalah studi kasus dengan pendekatan deskriptif. Hasil analisis asuhan keperawatan pada pengkajian didapatkan pasien mengalami penurunan kesadaran dan mengalami peningkatan MAP, sehingga dapat dirumuskan diagnosa keperawatan penurunan kapasitas adaptif intracranial. Intervensi yang diberikan yaitu identifikasi penyebab peningkatan TIK, monitor kesadaran dengan GCS, monitoring Mean Arterial Pressure (MAP), monitor frekuensi nadi dan pemberian posisi head up 30° Implementasi yang dilakukan sesuai dengan intervensi dan didapatkan hasil evaluasi dari pemberian posisi head up 30° yaitu MAP hari pertama 134mmhg dengan GCS E:2 V:1 M:4, MAP hari kedua 113 mmHg dengan GCS E:2 V:2 M:4 dan MAP hari ketiga 98mmHg dengan GCS E:3 V:2 M:5. Hasil tersebut menunjukkan bahwa manajemen TIK dengan pemberian posisi head up 30° sangat efektif dilakukan pada pasien CVA bleeding karena terjadi peningkatan kesadaran dari somnolen menjadi delirium dan dapat memperbaiki nilai MAP dari 134mmHg menjadi 98mmHg.