Abstract:
Perkembangan teknologi informasi dalam sektor kesehatan, yang diperkuat oleh Peraturan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun 2022, mendorong rumah sakit untuk beralih ke sistem dokumentasi berbasis elektronik guna meningkatkan efisiensi dan mutu pelayanan. Penelitian ini bertujuan untuk menyusun strategi dalam penerapan dokumentasi keperawatan berbasis elektronik dengan implementasi Hard Validation, Clinical Decision Support System (CDSS), Live Dashboard Audit, Dan Offline Mode Auto-Sync. Pengumpulan data melalui metode wawancara, observasi, kuesioner dan analisi SWOT. Jumlah responden yaitu 17 perawat yang menjalankan tugas di ruang Jasil. Hasil analisis SWOT menunjukkan Dokumentasi Keperawatan Berbasis Elektronik (END) di ruang Jasil Rumah sakit G Mojokerto berada di kuadran I, sehingga mendukung penerapan strategi pertumbuhan agresif. Strategi yang diterapkan meliputi Hard Validation Laws (kolom wajib isi), Clinical Decision Support System (CDSS), audit kualitas data via live dashboard, serta fitur Offline Mode dengan Auto-Sync. Langkah-langkah tersebut secara langsung meningkatkan keakuratan, kelengkapan, dan ketepatan waktu dokumentasi, meminimalkan kesalahan penginputan, serta menjamin kontinuitas data saat terjadi gangguan jaringan. Melalui optimalisasi END, rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan, mengefektifkan pengambilan keputusan klinis, menjaga keselamatan pasien, serta memperkuat perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan dan institusi.
